В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), жаропонижающую терапию следует проводить при температуре тела выше 38.5° С. Однако, если у ребенка на фоне лихорадки, независимо от ее степени, отмечается ухудшение состояния: озноб, боль в мышцах, нарушение самочувствия, бледность кожных покровов, снижение температуры лучше начать немедленно.
Выделяют «красную» и «бледную» гипертермию (лихорадку).
У детей чаще встречается «красная» гипертермия:
•кожные покровы умеренно покрасневшие, теплые и влажные на ощупь, конечности теплые;
•учащение пульса и дыхания соответствуют повышению температуры;
•поведение ребенка обычное, не смотря на повышение температуры до высоких цифр.
Эффект от жаропонижающих хороший.
Для «бледной» гипертермии характерны следующие признаки: кожа бледная, «мраморная», холодные на ощупь конечности; чрезмерная тахикардия и одышка; нарушение поведения ребенка – безучастность, вялость, возможны возбуждение, бред и судороги. Больной ощущает холод, у него появляется озноб. Эффект от жаропонижающих средств при «белой» гипертермии недостаточен.
В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях входят дети: первых трех месяцев жизни; с фебрильными судорогами в анамнезе; с патологией ЦНС; с хроническими заболеваниями сердца и легких; с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким детям необходимо назначать жаропонижающие средства при температуре выше 37,5°С.
При «красной» гипертермии рекомендуется:1.Ребенка уложить в постель2.Раздеть ребенка; обеспечить доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков.3.Поить ребенка. Если ребенок самостоятельно и с удовольствием не пьет, необходимо его поить маленькими объемами жидкости часто в течение всего периода гипертермии.4.Не заставляете ребенка есть; если он на грудном вскармливании, то кормите его только грудью.
